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突發(fā)心源性猝死癥狀是什么

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突發(fā)心源性猝死的癥狀主要有突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸停止或嘆息樣呼吸、抽搐、皮膚蒼白或發(fā)紺、心音消失等表現(xiàn)。心源性猝死是指由心臟原因?qū)е碌耐蝗弧⒁馔馑劳?，通常在癥狀出現(xiàn)后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生。心源性猝死常見(jiàn)于冠心病、心肌病、心律失常等心臟疾病患者，部分患者發(fā)病前可能有胸痛、心悸、氣促等先兆癥狀。

1、突發(fā)意識(shí)喪失

突發(fā)意識(shí)喪失是心源性猝死最典型和最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為患者突然倒地、對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)?；颊咄ǔ](méi)有任何警示或僅有極短暫的預(yù)警癥狀就可能出現(xiàn)意識(shí)喪失，且意識(shí)喪失后會(huì)迅速進(jìn)入瀕死期。這種情況多與心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等惡性心律失常導(dǎo)致心臟驟停有關(guān)。

2、呼吸停止或嘆息樣呼吸

心源性猝死患者在意識(shí)喪失后隨即出現(xiàn)呼吸停止或出現(xiàn)嘆息樣呼吸，表現(xiàn)為間隔較長(zhǎng)的單次呼吸動(dòng)作。這種不規(guī)則呼吸是機(jī)體在心臟停搏后的代償反應(yīng)，約在心臟驟停后30秒內(nèi)出現(xiàn)，隨后很快會(huì)完全停止呼吸。嘆息樣呼吸往往容易被誤認(rèn)為患者仍有生命體征而延誤搶救。

3、抽搐

部分心源性猝死患者在意識(shí)喪失后的初期可能出現(xiàn)全身抽搐或局部肌肉抽動(dòng)，可持續(xù)數(shù)秒鐘至1分鐘。這種抽搐多是因?yàn)榇竽X缺氧后神經(jīng)細(xì)胞異常放電所致，稱(chēng)為陣攣性抽搐。抽搐表現(xiàn)隨大腦缺氧加重會(huì)逐漸減弱，最終發(fā)展為全身肌肉松弛。

4、皮膚蒼白或發(fā)紺

心源性猝死患者在心臟驟停后會(huì)迅速出現(xiàn)循環(huán)功能障礙，導(dǎo)致皮膚顏色改變。早期表現(xiàn)為面部、口唇及四肢皮膚蒼白，隨后由于組織缺氧會(huì)出現(xiàn)明顯的口唇、甲床發(fā)紺。皮膚觀察對(duì)快速判斷心臟驟停具有重要參考價(jià)值，需結(jié)合其他癥狀綜合評(píng)估。

5、心音消失

心臟驟?；颊唧w格檢查可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心前區(qū)聽(tīng)診心音消失。這是確診心臟驟停的重要依據(jù)，需要在發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失后立即進(jìn)行10秒內(nèi)的大動(dòng)脈觸診檢查。心音消失表明心臟射血功能已經(jīng)停止，需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇。

心源性猝死是臨床急危重癥，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)并進(jìn)行心肺復(fù)蘇。日常生活中應(yīng)注意定期體檢，對(duì)有心臟基礎(chǔ)疾病的人群要規(guī)律服藥并控制危險(xiǎn)因素。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，戒煙限酒，保持健康生活方式有助于降低心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。有冠心病家族史等高危人群建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行篩查評(píng)估和預(yù)防性治療。

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