成人陰囊疝氣的癥狀表現(xiàn)主要包括腹股溝區(qū)或陰囊出現(xiàn)可復(fù)性腫塊、局部墜脹或疼痛、消化系統(tǒng)癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀以及嵌頓與絞窄等急癥表現(xiàn)。
這是成人陰囊疝氣最常見和典型的癥狀。患者通常在站立、行走、咳嗽或腹部用力時(shí),腹股溝區(qū)或陰囊會(huì)出現(xiàn)一個(gè)柔軟的腫塊,腫塊可能延伸至陰囊內(nèi),導(dǎo)致陰囊腫大。在平躺休息或用手輕輕推擠時(shí),這個(gè)腫塊可以縮小或完全消失。腫塊的大小會(huì)隨著腹腔內(nèi)壓力的變化而改變,在一天內(nèi)可能時(shí)大時(shí)小。
隨著腫塊反復(fù)突出,患者會(huì)感到腹股溝區(qū)域或陰囊有持續(xù)的墜脹感、牽拉感或鈍痛。這種不適感在長(zhǎng)時(shí)間站立、體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)明顯加重,平臥休息后可以得到緩解。疼痛有時(shí)會(huì)向同側(cè)腰部或下腹部放射,影響日?;顒?dòng)和行走。
當(dāng)疝內(nèi)容物為腸管時(shí),可能伴隨出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)功能紊亂的癥狀?;颊呖赡芨械礁共侩[痛、腹脹或消化不良。如果疝囊內(nèi)的腸管發(fā)生內(nèi)容物通過不暢,可能導(dǎo)致便秘、食欲減退等癥狀。這些癥狀通常在疝塊突出時(shí)更為明顯。
部分成人陰囊疝氣,尤其是疝塊較大或病程較長(zhǎng)的患者,可能因疝囊壓迫或牽拉而影響泌尿系統(tǒng)。常見癥狀包括尿頻、尿急、排尿不暢或排尿費(fèi)力。在極少數(shù)情況下,巨大的疝囊可能會(huì)對(duì)膀胱造成直接壓迫,導(dǎo)致排尿困難。
這是陰囊疝氣最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,屬于急癥。當(dāng)疝內(nèi)容物突然被卡在疝環(huán)處無法回納時(shí),稱為嵌頓疝。此時(shí)腫塊會(huì)變得緊張、堅(jiān)硬,伴有劇烈疼痛,且觸痛明顯。如果嵌頓的腸管血供受阻,則發(fā)展為絞窄性疝,患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等腸梗阻癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腸壞死、穿孔和感染性休克,危及生命。
成人一旦發(fā)現(xiàn)腹股溝或陰囊區(qū)域出現(xiàn)可疑腫塊,尤其伴有墜脹疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。確診后,應(yīng)根據(jù)疝氣的大小、癥狀及對(duì)生活的影響程度,與醫(yī)生討論治療方案。對(duì)于癥狀輕微的小疝氣,可考慮使用疝氣帶進(jìn)行臨時(shí)支撐,但無法根治。手術(shù)修補(bǔ)是治療成人腹股溝疝唯一有效的方法。日常生活中,應(yīng)避免提舉重物、長(zhǎng)期站立、慢性咳嗽及便秘等增加腹壓的行為,保持健康體重,進(jìn)行適度的腹部肌肉鍛煉以增強(qiáng)腹壁強(qiáng)度,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上注意增加膳食纖維攝入,預(yù)防便秘,戒煙以減少慢性咳嗽的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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