孩子高熱驚厥時家長應(yīng)立即采取保持呼吸道通暢、側(cè)臥防誤吸、記錄發(fā)作時間、避免強行約束、及時就醫(yī)等措施。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,通常由體溫驟升誘發(fā),表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽搐等癥狀。
迅速解開患兒衣領(lǐng),清除口鼻分泌物,將頭部偏向一側(cè)。家長需用軟布清理口腔異物,防止舌后墜阻塞氣道。避免在驚厥發(fā)作時喂水或藥物,可能引發(fā)誤吸。觀察嘴唇是否發(fā)紺,如出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
將孩子置于穩(wěn)定側(cè)臥位,頭部稍后仰,該體位有助于分泌物自然流出。家長需墊軟物保護頭部,避免抽搐時碰撞硬物。不要試圖用筷子等物品撬開牙關(guān),可能造成牙齒損傷。持續(xù)驚厥超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需呼叫急救。
家長需準(zhǔn)確記錄抽搐開始和結(jié)束時間,用手機拍攝發(fā)作表現(xiàn)更佳。觀察抽搐形式是全身性還是局部性,是否伴隨眼球上翻或大小便失禁。這些信息能幫助醫(yī)生判斷驚厥類型,排除癲癇等疾病可能。單純性高熱驚厥通常持續(xù)1-3分鐘。
不要按壓抽搐的肢體或試圖用束縛方式終止發(fā)作。家長需移開周圍危險物品,創(chuàng)造安全環(huán)境。驚厥時肌肉強烈收縮,外力約束可能導(dǎo)致骨折或軟組織損傷??奢p輕扶持患兒肩膀防止跌落,待其自然緩解。
首次發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘或伴有嘔吐、嗜睡等癥狀時,家長需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等控制持續(xù)狀態(tài),并排查腦膜炎等嚴(yán)重疾病。退熱可選用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液,但禁止在抽搐時強行灌藥。
日常預(yù)防需在發(fā)熱初期及時物理降溫,保持室溫25℃左右,穿著透氣衣物。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用退熱藥,避免體溫驟升誘發(fā)驚厥。既往有高熱驚厥史的兒童,家長應(yīng)備妥急救藥物并掌握基本處理流程。發(fā)作緩解后需保證充足休息,補充電解質(zhì)水防止脫水,定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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