后背撕裂的疼可能由肌肉拉傷、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松性骨折、主動脈夾層、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息制動、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
劇烈運(yùn)動或突然扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致背部肌肉纖維撕裂,表現(xiàn)為局部銳痛伴活動受限。急性期需立即停止活動并冰敷,48小時后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合麝香壯骨膏外用。
腰椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根時,可能引發(fā)沿神經(jīng)走向的撕裂樣疼痛,常伴有下肢麻木。發(fā)病與長期負(fù)重、退行性變有關(guān)。輕度突出可通過腰椎牽引緩解,急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
中老年人因骨量流失可能導(dǎo)致椎體壓縮骨折,表現(xiàn)為突發(fā)性背部劇痛,咳嗽時加重。需通過骨密度檢查確診,急性期應(yīng)佩戴支具制動,補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,疼痛持續(xù)需考慮椎體成形術(shù)。
血管內(nèi)膜撕裂引發(fā)的刀割樣疼痛可放射至后背,伴有血壓異常和休克癥狀。高血壓和動脈硬化是主要誘因,屬于急危重癥需立即就醫(yī),通過CT血管造影確診,多數(shù)需行人工血管置換術(shù)。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,可在單側(cè)背部出現(xiàn)灼燒樣刺痛伴簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏,遺留神經(jīng)痛可考慮神經(jīng)阻滯治療。
出現(xiàn)后背撕裂樣疼痛時應(yīng)避免盲目按摩或熱敷,急性期需保持制動體位,選擇硬板床休息。日常注意糾正不良姿勢,搬運(yùn)重物時保持腰部直立,中老年人建議定期檢測骨密度。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、肢體無力等癥狀,須立即前往急診科就診?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)背部肌肉力量,飲食中適當(dāng)增加牛奶、深綠葉菜等富含鈣質(zhì)的食物。
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