L4～5椎間盤突出腰椎退變是腰椎間盤突出癥的一種常見類型，通常與年齡增長、長期不良姿勢、急性損傷等因素有關，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、硬膜外注射、手術治療等方式干預?；颊邞苊饩米谜荆訌娧臣?a href="http://m.deprekin.com/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉，睡硬板床，并在醫(yī)生指導下進行康復。
一、臥床休息
急性期患者需要絕對臥床休息，選擇硬板床，采取仰臥位或側臥位，膝蓋下方可墊軟枕以減輕腰椎壓力。休息有助于緩解神經(jīng)根受壓引起的水腫和炎癥，減輕疼痛癥狀。臥床時間通常為1至2周，期間應避免彎腰、提重物等動作。癥狀緩解后可逐漸下床活動，但需佩戴腰圍保護。
二、物理治療
物理治療包括熱敷、超短波、中頻電療等方法，能夠促進局部血液循環(huán)，放松痙攣的肌肉，緩解疼痛。推拿按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作，采用揉法、滾法等手法松解腰部軟組織。牽引治療可增大椎間隙，減輕椎間盤壓力，有助于突出髓核的回納。物理治療通常需要多次重復進行才能見效。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可用于緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可促進受損神經(jīng)修復。嚴重疼痛患者可能需短期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。所有藥物均應在醫(yī)生指導下使用，避免自行調整劑量。
四、硬膜外注射
硬膜外注射是將 corticosteroid 和局部麻醉藥直接注射到椎管內硬膜外腔，可快速減輕神經(jīng)根周圍的炎癥和水腫。這種方法適用于保守治療效果不佳但尚未達到手術指征的患者。注射后疼痛通常能明顯緩解，效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。多次注射需謹慎評估風險。
五、手術治療
當患者出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能障礙、大小便障礙或保守治療無效時，需考慮手術治療。微創(chuàng)椎間孔鏡技術可摘除突出髓核，創(chuàng)傷小恢復快。椎間盤切除術直接移除壓迫神經(jīng)的組織。對于不穩(wěn)定病例，可能需行椎體融合術內固定。術后需進行系統(tǒng)康復訓練，逐步恢復腰部功能。
患者日常應注意保持正確坐姿和站姿，避免長時間維持同一姿勢。加強腰背肌功能鍛煉如小燕飛、五點支撐等動作，增強腰椎穩(wěn)定性?？刂企w重減輕腰椎負荷，避免提重物和劇烈運動。睡硬板床有助于維持腰椎生理曲度。飲食上可適量增加富含鈣質和維生素D的食物，如牛奶、雞蛋、深海魚類，促進骨骼健康。定期復查隨訪，及時調整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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