糠秕孢子菌毛囊炎可能由馬拉色菌過(guò)度增殖、皮膚屏障受損、濕熱環(huán)境刺激、免疫抑制狀態(tài)、油脂分泌過(guò)多等原因引起,可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、光動(dòng)力治療、皮膚屏障修復(fù)、生活習(xí)慣調(diào)整等方式治療。
糠秕孢子菌毛囊炎主要由馬拉色菌在毛囊內(nèi)異常繁殖導(dǎo)致。該菌屬于皮膚常駐真菌,當(dāng)皮脂分泌旺盛或局部微環(huán)境改變時(shí),可能引發(fā)毛囊炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為胸背部紅色丘疹伴瘙癢,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑等外用抗真菌藥物。
過(guò)度清潔或不當(dāng)護(hù)膚可能破壞皮膚屏障功能,使馬拉色菌更易侵入毛囊。常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用堿性清潔產(chǎn)品人群,伴隨皮膚干燥脫屑。建議選用弱酸性沐浴露,配合含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳修復(fù)皮膚屏障。
高溫多濕環(huán)境會(huì)促進(jìn)馬拉色菌生長(zhǎng),夏季發(fā)病率顯著升高?;颊叱3霈F(xiàn)出汗部位密集分布的毛囊性丘疹。保持患處干燥透氣,穿著吸濕排汗衣物,必要時(shí)使用氯化鋁溶液抑制局部汗液分泌。
長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者易發(fā)生嚴(yán)重感染,皮損可能融合成片并出現(xiàn)膿皰。需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。
青春期或油性膚質(zhì)人群因皮脂腺分泌旺盛,毛囊內(nèi)脂肪酸成分為馬拉色菌提供生長(zhǎng)底物。表現(xiàn)為毛孔粗大伴毛囊一致性丘疹??蓢L試低糖低脂飲食,配合二硫化硒洗劑控制油脂分泌。
日常應(yīng)避免搔抓患處,沐浴水溫控制在37℃以下,選擇寬松純棉衣物減少摩擦。飲食上限制高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)至皮膚科就診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或中斷療程,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療2-4周可獲明顯改善。
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