乳腺癌患者是否需要手術(shù)或化療需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及身體狀況綜合評(píng)估,早期患者通常建議手術(shù)為主,中晚期患者可能需聯(lián)合化療。
對(duì)于腫瘤局限且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的早期乳腺癌患者,手術(shù)是首選治療方式。保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)可有效切除病灶,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需輔助放療或內(nèi)分泌治療。若存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可能需同步進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。手術(shù)能直接去除腫瘤組織,降低局部復(fù)發(fā)概率,術(shù)后5年生存率較高。
當(dāng)腫瘤體積較大、存在多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或HER-2陽性等高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí),新輔助化療可縮小腫瘤以創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會(huì)。晚期乳腺癌患者若出現(xiàn)骨、肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則以全身化療為主控制病情進(jìn)展。化療藥物如多西他賽注射液、表柔比星注射液等能殺滅全身潛在癌細(xì)胞,但可能引起骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)。
乳腺癌治療方案需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定,術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免患側(cè)上肢提重物。治療期間可通過心理咨詢緩解焦慮情緒,家屬需關(guān)注患者藥物不良反應(yīng)并及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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