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乳腺癌先化療后做手術(shù)是什么原因

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乳腺癌先化療后手術(shù)主要適用于局部晚期或腫瘤較大的患者,目的是縮小腫瘤體積、提高手術(shù)成功率并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這種治療方式稱為新輔助化療,其適應(yīng)癥包括腫瘤直徑超過(guò)5厘米、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或特定分子分型等情況。

新輔助化療通過(guò)藥物作用使腫瘤體積縮小,為原本無(wú)法直接手術(shù)的患者創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會(huì)。對(duì)于三陰性乳腺癌或HER2陽(yáng)性乳腺癌,新輔助化療能顯著提高病理完全緩解率?;熕幬锶缱仙即悸?lián)合蒽環(huán)類方案可有效殺滅循環(huán)腫瘤細(xì)胞,減少術(shù)中播散風(fēng)險(xiǎn)。部分患者化療后腫瘤完全消失,術(shù)后病理檢查確認(rèn)是否達(dá)到病理學(xué)完全緩解。新輔助化療期間需定期評(píng)估療效,通過(guò)乳腺超聲或核磁共振監(jiān)測(cè)腫瘤變化。

少數(shù)患者可能因化療耐藥導(dǎo)致腫瘤進(jìn)展,此時(shí)需調(diào)整治療方案。炎性乳腺癌患者通常必須接受新輔助化療以控制皮膚水腫和炎癥反應(yīng)。新輔助化療后手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估和患者耐受性,一般完成4-8個(gè)周期后實(shí)施。術(shù)后仍需根據(jù)病理結(jié)果決定是否補(bǔ)充放療或靶向治療。新輔助化療的療效預(yù)測(cè)可通過(guò)治療前后的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

接受新輔助化療的患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持白細(xì)胞水平,化療期間避免生冷食物防止感染。術(shù)后早期可進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫,但需避免患側(cè)肢體測(cè)量血壓或抽血。定期復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)免疫功能。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱或明顯乏力應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常注意乳房皮膚護(hù)理避免破損感染。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解治療焦慮尤為重要,可參加乳腺癌患者互助小組獲取支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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