鼻動(dòng)脈出血可能由外傷、干燥性鼻炎、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)性大量出血、血色鮮紅、難以自行止血等癥狀。
鼻部受到外力撞擊或挖鼻孔等行為可能導(dǎo)致鼻動(dòng)脈破裂出血。這類(lèi)出血通常伴隨局部疼痛,止血后需避免再次觸碰鼻腔。若出血量大,可用冰袋冷敷鼻梁并壓迫鼻翼止血,必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行電凝止血或填塞處理。
長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境或頻繁使用空調(diào)可能使鼻腔黏膜脫水脆化,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為反復(fù)少量出血,可伴有鼻腔灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器,避免用力擤鼻。
血壓急劇升高時(shí)可能沖破鼻動(dòng)脈血管壁,常見(jiàn)于中老年患者。出血量大且呈噴射狀,可能伴有頭暈?zāi)垦?。需立即監(jiān)測(cè)血壓,服用硝苯地平片等降壓藥物,同時(shí)前傾體位壓迫止血??刂蒲獕菏穷A(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。出血常為雙側(cè)性且難以止住,可能伴隨皮膚瘀斑。需檢測(cè)血常規(guī)和凝血功能,輸注血小板懸液或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物,同時(shí)治療原發(fā)病。
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管可引起頑固性出血,多伴有鼻塞、臭味分泌物。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡和病理檢查確診,小型血管瘤可采用微波凝固術(shù),惡性腫瘤需手術(shù)切除聯(lián)合放療。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或挖鼻孔,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。出血時(shí)保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫10分鐘,冰敷鼻梁有助于血管收縮。若出血持續(xù)20分鐘以上或出血量超過(guò)200毫升,應(yīng)立即就醫(yī)排查病因。反復(fù)出血者建議完善鼻內(nèi)鏡、血常規(guī)及凝血功能檢查,根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
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