動脈出血可通過壓迫止血、包扎固定、抬高患肢、藥物止血、手術(shù)治療等方式處理。動脈出血通常由外傷、血管病變、凝血功能障礙等原因引起。
立即用干凈紗布或衣物直接壓迫出血點(diǎn),持續(xù)施加壓力10-15分鐘。上肢出血可壓迫肱動脈,下肢出血可壓迫股動脈。壓迫時不要頻繁查看傷口,避免干擾凝血過程。若血液滲透敷料,應(yīng)在原有敷料上加壓,不可移除原有敷料。
用無菌敷料覆蓋傷口后,使用彈性繃帶加壓包扎。包扎力度以能止血且不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜,每隔1小時檢查末梢循環(huán)。骨折伴出血時需先用夾板固定再包扎,避免移動造成二次損傷。
將出血部位抬高至超過心臟水平,利用重力作用減少局部血流。上肢出血可懸吊于胸前,下肢出血可墊高30厘米。注意觀察肢體顏色變化,防止過度抬高導(dǎo)致缺血。
遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶注射液、凝血酶凍干粉等止血藥物。嚴(yán)重出血可靜脈注射維生素K1注射液,凝血功能障礙者需輸注新鮮冰凍血漿。禁止自行使用止血藥物。
持續(xù)出血或大血管損傷需行血管結(jié)扎術(shù)、血管修補(bǔ)術(shù)。介入治療可采用血管栓塞術(shù),復(fù)雜損傷可能需血管移植術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測凝血功能,預(yù)防血栓形成。
動脈出血后應(yīng)保持絕對臥床,避免劇烈活動導(dǎo)致再出血。恢復(fù)期多攝入含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,觀察有無貧血或感染跡象。傷口愈合前避免接觸水,按醫(yī)囑更換敷料。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫等感染癥狀時及時就醫(yī)。
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