鼻竇氣壓性創(chuàng)傷的癥狀主要有鼻塞、頭痛、面部脹痛、嗅覺減退和鼻出血等。鼻竇氣壓性創(chuàng)傷通常由氣壓急劇變化引起,可能導致鼻竇黏膜損傷或炎癥反應。
鼻塞是鼻竇氣壓性創(chuàng)傷的常見癥狀,表現為鼻腔通氣不暢或完全阻塞。氣壓變化可能導致鼻竇開口處黏膜水腫,阻礙鼻竇正常通氣。癥狀可能單側或雙側出現,常伴隨鼻腔分泌物增多。輕度鼻塞可通過熱敷或鼻腔沖洗緩解,持續(xù)加重需就醫(yī)排除其他鼻部疾病。
頭痛多集中在額部或眼眶周圍,呈鈍痛或壓迫感。氣壓失衡使鼻竇內負壓刺激痛覺神經末梢,可能隨體位改變加重。飛行或潛水后突發(fā)頭痛需警惕本病,可嘗試咀嚼動作平衡壓力。若頭痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱,可能提示鼻竇感染需藥物治療。
面部脹痛常位于顴骨、鼻根或上頜區(qū)域,觸摸可有壓痛。鼻竇內氣壓驟變導致黏膜充血腫脹,嚴重時可能引發(fā)三叉神經反射痛。冷敷可暫時緩解癥狀,但反復發(fā)作需鼻竇CT檢查排除黏膜下血腫或骨折。
嗅覺減退多為一過性,因嗅區(qū)黏膜水腫或分泌物阻塞所致。通常隨鼻竇通氣改善逐漸恢復,若持續(xù)超過1周可能合并嗅神經損傷。避免用力擤鼻以防逆行感染,可短期使用鼻用糖皮質激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
鼻出血量一般較少,因黏膜血管破裂引起。干燥環(huán)境下更易發(fā)生,常見于鼻中隔前下部??蓧浩缺且碇寡?,配合生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤。反復出血需鼻內鏡檢查排除血管畸形,必要時行電凝止血術。
預防鼻竇氣壓性創(chuàng)傷需注意氣壓變化時的防護措施,飛行或潛水前可使用鼻減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑改善鼻竇通氣,但連續(xù)使用不超過3天。急性期應避免劇烈運動及用力擤鼻,保持環(huán)境濕度40%-60%。日常可練習瓦爾薩爾瓦動作幫助平衡鼻竇壓力,若癥狀持續(xù)48小時以上或出現膿性分泌物、視力改變等嚴重表現,須及時至耳鼻喉科就診進行鼻內鏡或影像學檢查。
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