冠心病患者心率53次/分鐘屬于偏低范圍,需結(jié)合癥狀和臨床評(píng)估判斷是否正常。冠心病可能因心肌缺血影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心率減慢。
靜息狀態(tài)下心率53次/分鐘若為長(zhǎng)期規(guī)律狀態(tài)且無(wú)頭暈、乏力等不適,可能是生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者。此時(shí)心臟每搏輸出量代償性增加,可維持正常供血。
若伴隨胸悶、黑矇甚至?xí)炟?,需警惕病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯。冠心病患者心肌缺血可能損傷竇房結(jié)或傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致心率調(diào)節(jié)異常。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確心律失常類(lèi)型,必要時(shí)需安裝心臟起搏器。
冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率和血壓,避免使用β受體阻滯劑等可能加重心動(dòng)過(guò)緩的藥物。保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。若出現(xiàn)明顯心動(dòng)過(guò)緩癥狀,需立即就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案或進(jìn)行器械治療。
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