癲癇發(fā)作若不及時(shí)救治確實(shí)存在死亡風(fēng)險(xiǎn),但概率相對(duì)較低。死亡風(fēng)險(xiǎn)主要與癲癇持續(xù)狀態(tài)、意外傷害或潛在疾病相關(guān)。
多數(shù)癲癇發(fā)作可在數(shù)分鐘內(nèi)自行終止,此時(shí)死亡風(fēng)險(xiǎn)較低?;颊呖赡芤蚨虝阂庾R(shí)喪失導(dǎo)致跌倒、碰撞等意外傷害,但直接因發(fā)作本身致死的情況較少。若發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作,可能引起腦缺氧或心力衰竭,需盡快干預(yù)。日常管理良好的患者通過(guò)規(guī)范服藥可顯著降低發(fā)作頻率,減少危險(xiǎn)事件發(fā)生。
當(dāng)癲癇發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作未恢復(fù)意識(shí)時(shí),可能進(jìn)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)。這種情況屬于急癥,因腦神經(jīng)持續(xù)異常放電會(huì)導(dǎo)致腦組織損傷、呼吸循環(huán)衰竭,死亡率顯著升高。合并嚴(yán)重心肺疾病、電解質(zhì)紊亂或顱內(nèi)感染的患者更易出現(xiàn)并發(fā)癥。及時(shí)使用地西泮注射液、苯巴比妥注射液等抗癲癇藥物可控制發(fā)作。
癲癇患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用左乙拉西坦片、卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物,避免擅自停藥或調(diào)整劑量。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持患者側(cè)臥位、清除口腔異物等。定期復(fù)查腦電圖與血藥濃度監(jiān)測(cè),避免過(guò)度疲勞、閃光刺激等誘因,有助于減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
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