霉菌性陰炎一般是指外陰陰道假絲酵母菌病,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等藥物。外陰陰道假絲酵母菌病可能與免疫力下降、長期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有關,通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多呈豆腐渣樣、排尿痛等癥狀。
克霉唑陰道片適用于外陰陰道假絲酵母菌病的局部用藥,主要成分為克霉唑,能夠抑制真菌細胞膜的合成。使用后可能出現(xiàn)局部刺激感或燒灼感,孕婦及哺乳期女性應在醫(yī)生指導下使用。該藥物對白色念珠菌等常見致病真菌有較好效果,但不可用于對克霉唑過敏者。
硝酸咪康唑栓通過破壞真菌細胞膜結(jié)構(gòu)發(fā)揮抗真菌作用,適用于單純性外陰陰道假絲酵母菌病。用藥期間可能出現(xiàn)陰道灼熱感或分泌物增多,應避免與其他陰道制劑同時使用。對咪唑類抗真菌藥過敏者禁用,月經(jīng)期間需暫停使用。
制霉菌素陰道栓通過結(jié)合真菌細胞膜甾醇發(fā)揮抗菌作用,適用于念珠菌性陰道炎。常見不良反應包括局部刺激癥狀,妊娠期使用需評估風險。該藥物對耐氟康唑的念珠菌株可能有效,但長期使用可能導致菌群失調(diào)。
氟康唑膠囊為全身性抗真菌藥物,適用于復發(fā)性或嚴重外陰陰道假絲酵母菌病。可能出現(xiàn)頭痛、消化道不適等不良反應,肝功能異常者需慎用。該藥物通過抑制真菌細胞色素P450發(fā)揮作用,與多種藥物存在相互作用,用藥期間需告知醫(yī)生正在使用的其他藥物。
伊曲康唑膠囊通過抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮廣譜抗真菌作用,適用于對其他藥物療效不佳的外陰陰道假絲酵母菌病。常見不良反應包括惡心、腹痛等,嚴重肝病患者禁用。該藥物在陰道組織中濃度較高,但需注意其對心臟QT間期的潛在影響。
外陰陰道假絲酵母菌病患者應保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。日常飲食宜清淡,減少高糖食物攝入,適當補充含益生菌的發(fā)酵乳制品。治療期間避免性生活,配偶如有癥狀需同步治療。癥狀緩解后不應自行停藥,需完成醫(yī)生規(guī)定的療程以防復發(fā)。若用藥后癥狀無改善或出現(xiàn)嚴重不良反應,應及時復診調(diào)整治療方案。
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