酒精肝可能由長期過量飲酒、營養(yǎng)不良、酒精代謝異常、肝臟炎癥反應(yīng)、遺傳易感性等原因引起,酒精肝可通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、肝移植、生活方式調(diào)整等方式治療。
長期過量飲酒是酒精肝最主要的原因。乙醇在肝臟代謝過程中會產(chǎn)生乙醛等有毒物質(zhì),直接損傷肝細(xì)胞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物保護肝細(xì)胞,同時補充維生素B族改善代謝。
長期酗酒者常伴隨蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)攝入不足,導(dǎo)致肝臟修復(fù)能力下降。典型表現(xiàn)為體重減輕、肌肉萎縮。治療需進行營養(yǎng)評估,通過高蛋白飲食配合維生素補充劑如復(fù)合維生素B片、維生素E軟膠囊等進行干預(yù),嚴(yán)重者需腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
部分人群存在乙醛脫氫酶基因缺陷,導(dǎo)致酒精代謝產(chǎn)物乙醛蓄積,加重肝臟損傷。這類患者飲酒后易出現(xiàn)面部潮紅、心悸等反應(yīng)。治療以戒酒為主,可遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊等抗氧化劑減輕氧化應(yīng)激損傷。
酒精及其代謝產(chǎn)物可激活免疫系統(tǒng),引發(fā)肝臟持續(xù)性炎癥,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、肝區(qū)壓痛。治療需在戒酒基礎(chǔ)上,遵醫(yī)囑使用抗炎保肝藥物如雙環(huán)醇片、熊去氧膽酸膠囊,必要時使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
有酒精肝家族史者患病風(fēng)險顯著增高,可能與多種基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者更易進展為肝纖維化。治療需早期篩查,嚴(yán)格限酒,定期監(jiān)測肝功能,可預(yù)防性使用護肝藥物如復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊延緩疾病進展。
酒精肝患者需終身戒酒,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋奶,適量補充維生素和礦物質(zhì)。建議選擇低脂高纖維飲食,控制體重,避免高糖高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)??蛇M行散步、太極等低強度運動,但避免過度勞累。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動,有助于肝臟修復(fù)。
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