子宮肌瘤手術(shù)不一定需要切除宮頸,具體手術(shù)方式需根據(jù)肌瘤大小、位置、患者年齡及生育需求等因素綜合決定。
對(duì)于肌瘤體積較小且局限于子宮肌層的患者,子宮肌瘤剔除術(shù)可完整保留宮頸和子宮結(jié)構(gòu),該術(shù)式通過腹腔鏡或開腹方式精準(zhǔn)切除肌瘤組織,特別適合有生育計(jì)劃的年輕女性。對(duì)于肌瘤數(shù)量多或直徑較大的患者,可選擇子宮次全切除術(shù),僅切除子宮體部而保留宮頸,這種術(shù)式能維持盆底結(jié)構(gòu)的部分支撐功能,但術(shù)后需定期進(jìn)行宮頸防癌篩查。當(dāng)肌瘤位置靠近宮頸或懷疑惡性病變時(shí),醫(yī)生會(huì)建議采用子宮全切術(shù)同時(shí)切除宮頸,這種情況多見于圍絕經(jīng)期女性或病理檢查提示細(xì)胞異常增生的患者。若患者合并嚴(yán)重宮頸疾病如宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí),或肌瘤與宮頸組織緊密粘連時(shí),通常也需要切除宮頸以降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,每日更換純棉內(nèi)褲并使用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗液。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋及新鮮西藍(lán)花等深色蔬菜,促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后六周內(nèi)禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑定期進(jìn)行盆腔超聲和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,避免提舉重物和劇烈運(yùn)動(dòng),若有異常陰道出血或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。
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