腰椎狹窄患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。腰椎狹窄通常與椎間盤退變、韌帶肥厚等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng),適用于腰椎狹窄引發(fā)的慢性疼痛。該藥可能引起胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用。需注意與其他抗凝藥的相互作用。
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑,可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善腰椎狹窄導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫癥狀如肢體麻木。長(zhǎng)期服用安全性較高,但偶見食欲不振等不良反應(yīng)。建議定期監(jiān)測(cè)血鈷胺素水平。
鹽酸乙哌立松片為中樞性肌松劑,能緩解腰椎狹窄伴隨的肌肉痙攣性疼痛。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡癥狀,駕駛員等需謹(jǐn)慎使用。肝功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于腰椎狹窄急性發(fā)作期的疼痛控制。需整片吞服避免破壞緩釋結(jié)構(gòu)。心血管疾病患者使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩腰椎關(guān)節(jié)軟骨退化,長(zhǎng)期使用有助于改善椎間隙狹窄進(jìn)程。常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸反應(yīng),海鮮過敏者禁用。建議連續(xù)服用3個(gè)月以上。
腰椎狹窄患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日常佩戴腰圍保護(hù)。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,但需避免腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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