骨質(zhì)疏松可通過運動療法改善,主要有負重運動、抗阻訓練、平衡訓練、柔韌性練習、有氧運動等方式。骨質(zhì)疏松通常與鈣質(zhì)流失、激素水平下降、缺乏運動、營養(yǎng)不良、遺傳等因素有關(guān)。
負重運動如快走、慢跑、爬樓梯等能刺激骨骼生長,增加骨密度。運動時地面反作用力通過下肢傳遞至脊柱和髖部,促進成骨細胞活性。建議每周進行3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘,強度以不引起關(guān)節(jié)疼痛為宜。膝關(guān)節(jié)病變者可改為水中行走。
使用彈力帶、啞鈴等器械進行抗阻訓練,能增強肌肉力量并改善骨代謝。重點鍛煉腰背、髖部和下肢大肌群,每組動作重復8-12次,每周訓練2-3次。訓練初期應(yīng)在專業(yè)人員指導下進行,避免姿勢錯誤導致?lián)p傷。
單腿站立、太極、瑜伽等平衡訓練可降低跌倒風險。骨質(zhì)疏松患者常伴有平衡能力下降,通過前庭覺和本體感覺訓練能提高穩(wěn)定性。每日練習10-15分鐘,需在穩(wěn)固扶手旁進行,地面應(yīng)防滑。
靜態(tài)拉伸和動態(tài)伸展可改善關(guān)節(jié)活動度,預防運動損傷。重點拉伸胸椎、髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),每個動作保持15-30秒。避免彎腰摸腳趾等脊柱前屈動作,防止椎體壓縮性骨折。
游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動能增強心肺功能,每周累計150分鐘。水中運動特別適合嚴重骨質(zhì)疏松者,水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負荷。運動時心率控制在最大心率的60%-70%,即220減去年齡后乘以0.6-0.7。
骨質(zhì)疏松患者運動需循序漸進,避免跳躍、扭轉(zhuǎn)等高風險動作。運動前后做好熱身和放松,穿著防滑鞋具。日常需保證每日1000-1200毫克鈣攝入和800-1000國際單位維生素D補充,戒煙限酒。定期進行骨密度檢測,若出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高縮短應(yīng)及時就醫(yī)。合并椎體骨折或嚴重骨質(zhì)疏松者應(yīng)在醫(yī)生指導下制定個性化運動方案。
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