小兒退燒的最快辦法主要有物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、及時(shí)就醫(yī)等。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、代謝異常等因素引起,需根據(jù)病因選擇干預(yù)方式。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,通過(guò)蒸發(fā)散熱降低體溫。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??膳浜贤藷豳N輔助降溫,但需避開(kāi)眼周及黏膜部位。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。藥物需按體重計(jì)算劑量,兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí)。蠶豆病患兒禁用含對(duì)乙酰氨基酚制劑。
發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,應(yīng)少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次。觀察排尿量及尿液顏色,防止脫水引發(fā)電解質(zhì)紊亂。
保持室溫22-24℃,濕度50%-60%,減少衣物包裹促進(jìn)散熱。避免直吹冷風(fēng)或過(guò)度保暖,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)但需防止對(duì)流風(fēng)直接吹向患兒。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱、持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)抽搐或意識(shí)改變時(shí)需立即就診。細(xì)菌感染可能需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,病毒感染則以對(duì)癥治療為主。
退燒期間應(yīng)給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蔬菜泥等,避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。保持充足休息,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間及伴隨癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)、皮膚黏膜及排尿情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。退熱后仍可能出現(xiàn)反復(fù),需繼續(xù)觀察2-3天,必要時(shí)復(fù)查血常規(guī)等檢查。
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