引起肝癌的原因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。肝癌可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、代謝異常等多種因素相關,需結合臨床檢查明確具體病因。
乙型和丙型肝炎病毒慢性感染是肝癌主要誘因。病毒持續(xù)復制導致肝細胞反復損傷修復,可能誘發(fā)基因突變?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛,需定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲。抗病毒藥物如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片可抑制病毒復制。
長期每日攝入酒精超過40克會引發(fā)肝細胞脂肪變性,逐漸發(fā)展為肝硬化。患者可能出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。戒酒是關鍵治療措施,嚴重者需使用美他多辛膠囊等藥物輔助戒斷。
肥胖和胰島素抵抗導致的肝脂肪沉積可能進展為肝癌。這類患者常合并糖尿病、高脂血癥,需通過控制體重、改善代謝來干預。二甲雙胍緩釋片等藥物可輔助治療。
霉變谷物中產(chǎn)生的黃曲霉毒素是強致癌物,與乙肝病毒協(xié)同作用會顯著增加肝癌風險。日常需避免食用霉變花生玉米,儲存糧食保持干燥通風。
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病可能導致鐵或異常蛋白在肝臟沉積,最終誘發(fā)癌變。這類患者需定期進行鐵蛋白檢測和基因篩查,必要時采用去鐵胺注射液等治療。
預防肝癌需定期體檢篩查高危人群,乙肝患者應規(guī)范抗病毒治療,普通人群需接種乙肝疫苗。保持合理體重,限制酒精攝入,避免食用霉變食物。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時及時就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)可通過手術切除、射頻消融等治療獲得較好預后。日常生活中注意勞逸結合,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免濫用肝毒性藥物。
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