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腰椎骨折的保守治療方法有哪些

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腰椎骨折的保守治療方法主要有臥床休息、支具固定、物理治療、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床4-8周，選擇硬板床并保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可通過(guò)墊高下肢緩解疼痛。臥床期間每2小時(shí)調(diào)整體位預(yù)防壓瘡，同時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。

2、支具固定

疼痛緩解后可使用定制腰圍或胸腰骶矯形器，需每天佩戴18-20小時(shí)持續(xù)3個(gè)月。支具應(yīng)貼合腰椎生理曲度，松緊度以能插入一指為宜，佩戴期間需定期檢查皮膚狀況。逐步過(guò)渡到僅在活動(dòng)時(shí)佩戴，避免長(zhǎng)期依賴。

3、物理治療

傷后2周開(kāi)始超短波等深部熱療，6周后介入低頻脈沖電刺激。疼痛減輕后可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)骨痂形成，配合冷敷緩解局部水腫。治療需由康復(fù)師指導(dǎo)，每周3-5次，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整方案。

4、藥物治療

急性期使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松性骨折需加用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，疼痛劇烈時(shí)短期應(yīng)用鹽酸曲馬多緩釋片。所有藥物均需遵醫(yī)囑服用，注意觀察胃腸道反應(yīng)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

傷后6周開(kāi)始腹式呼吸訓(xùn)練，8周后逐步進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮。3個(gè)月后加入橋式運(yùn)動(dòng)和四點(diǎn)跪位訓(xùn)練，后期通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度，每周遞增10%運(yùn)動(dòng)量。

保守治療期間需每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免彎腰提重物等動(dòng)作，坐立時(shí)使用腰椎靠墊。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)?？祻?fù)后期可通過(guò)太極拳等柔韌性訓(xùn)練預(yù)防再次骨折。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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