肺部有肺氣囊可通過定期隨訪、藥物治療、氧療、微創(chuàng)手術(shù)、開胸手術(shù)等方式干預。肺氣囊可能與先天性發(fā)育異常、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、外傷、肺大皰破裂等因素有關(guān)。
對于無癥狀的小肺氣囊,醫(yī)生可能建議每6-12個月進行胸部CT復查。監(jiān)測過程中需避免劇烈運動和高壓環(huán)境,防止氣囊增大或破裂。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。
合并感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎癥。存在慢性氣道疾病者需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物維持氣道功能。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。
肺氣囊導致血氧飽和度低于90%時需長期家庭氧療,每日吸氧15小時以上可改善組織缺氧。使用制氧機時應保持鼻導管清潔,避免氧濃度過高引發(fā)二氧化碳潴留。
胸腔鏡下肺氣囊切除術(shù)適用于直徑超過3厘米或有破裂風險者,通過3-4個小切口完成操作,術(shù)后3-5天可出院。電視輔助胸腔鏡手術(shù)能精準切除病變并保留健康肺組織。
多發(fā)性巨大肺氣囊或合并嚴重粘連時需傳統(tǒng)開胸手術(shù),術(shù)中可能需切除部分肺葉。術(shù)后需留置胸腔引流管2-3天,配合呼吸訓練預防肺不張,恢復期約1-2個月。
肺氣囊患者應戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風良好,冬季注意保暖預防呼吸道感染。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,搭配西藍花等富含維生素C的蔬菜??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,避免潛水、跳傘等氣壓變化大的活動。若出現(xiàn)突發(fā)性胸痛伴呼吸急促,需立即平臥并呼叫急救。
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