左股骨頸骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、長期服用糖皮質(zhì)激素、骨腫瘤等原因引起，可通過制動固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練、營養(yǎng)支持等方式治療。
1、外傷
直接暴力撞擊或跌倒時髖部著地是常見誘因，多見于交通事故或高處墜落?；颊邥霈F(xiàn)髖部劇痛、活動受限、患肢縮短等癥狀。需立即制動并拍攝X線確診，輕度無移位骨折可采用牽引固定，嚴重移位需行空心螺釘內(nèi)固定術(shù)。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏導致骨量減少，輕微外力即可引發(fā)骨折。典型表現(xiàn)為腹股溝區(qū)隱痛、負重時加重。除骨折處理外需長期服用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片，配合維生素D滴劑改善骨代謝。
3、病理性骨折
骨髓炎、骨結(jié)核等疾病破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)后發(fā)生的骨折。伴隨低熱、夜間痛、局部紅腫等癥狀。需先控制原發(fā)病，使用利福平膠囊、異煙肼片等抗感染藥物，待炎癥消退后再處理骨折。
4、糖皮質(zhì)激素
長期使用潑尼松片等藥物會抑制成骨細胞活性，增加骨折風險。此類患者骨折線多呈橫行，愈合較慢。治療需逐步減停激素，聯(lián)合使用特立帕肽注射液促進骨形成。
5、骨腫瘤
原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵蝕骨質(zhì)導致的病理性改變，疼痛呈進行性加重且夜間顯著。需通過病理活檢明確性質(zhì)，惡性腫瘤需先行放化療，必要時實施腫瘤切除+人工關節(jié)置換術(shù)。
骨折恢復期應保證每日攝入800-1200mg鈣質(zhì)和400-800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品；臥床期間每2小時翻身一次預防壓瘡，在醫(yī)生指導下進行踝泵運動防止深靜脈血栓；術(shù)后6周內(nèi)避免患肢負重，使用助行器輔助活動，定期復查X線觀察愈合情況；保持均衡飲食的同時控制體重，戒煙限酒以促進骨骼修復；康復訓練需循序漸進，從被動關節(jié)活動逐步過渡到抗阻訓練，整個過程需持續(xù)3-6個月。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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