控制哮喘急性發(fā)作的藥物主要有硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、甲潑尼龍片、孟魯司特鈉片等。哮喘急性發(fā)作通常與氣道炎癥、支氣管痙攣等因素有關(guān),表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑屬于短效β2受體激動(dòng)劑,能夠快速緩解支氣管平滑肌痙攣。該藥物適用于哮喘急性發(fā)作時(shí)的緊急處理,起效時(shí)間通常在5分鐘內(nèi)。使用后可能出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng),長(zhǎng)期過量使用可能降低藥物敏感性。哮喘患者應(yīng)隨身攜帶該藥物以備急救,但不可替代長(zhǎng)期控制藥物。
布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑是糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的復(fù)合制劑,兼具抗炎和支氣管擴(kuò)張作用。該藥物可用于預(yù)防和緩解中重度哮喘發(fā)作,需規(guī)律使用才能發(fā)揮最佳效果。常見不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等,用藥后需漱口以減少局部副作用。
異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物,通過阻斷膽堿能受體松弛支氣管平滑肌。該藥物起效較β2受體激動(dòng)劑慢,但作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),常作為聯(lián)合用藥用于急性發(fā)作??赡艹霈F(xiàn)口干、視力模糊等副作用,青光眼患者慎用。與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果。
甲潑尼龍片屬于全身用糖皮質(zhì)激素,用于重度哮喘急性發(fā)作的短期治療。該藥物通過抑制炎癥反應(yīng)減輕氣道水腫和黏液分泌,通常需要3-5天療程。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等全身性副作用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程。
孟魯司特鈉片是白三烯受體拮抗劑,通過阻斷炎癥介質(zhì)減輕氣道高反應(yīng)性。該藥物適用于過敏性哮喘的預(yù)防和輔助治療,但對(duì)急性發(fā)作的緩解作用有限。常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適等,偶見精神系統(tǒng)癥狀如焦慮、失眠。需每日規(guī)律服用才能維持療效。
哮喘患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免接觸已知過敏原和刺激物。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。隨身攜帶急救藥物并掌握正確吸入技術(shù),記錄癥狀變化和用藥情況便于醫(yī)生評(píng)估。冬季注意保暖防寒,流感季節(jié)前接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡富含維生素,避免過飽或食用易致敏食物。出現(xiàn)藥物控制不佳或頻繁急性發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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