大葉性肺炎患者發(fā)熱通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-41攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)、咳嗽及鐵銹色痰等癥狀。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起,需通過血常規(guī)、胸部X線等檢查確診。
大葉性肺炎的發(fā)熱特點(diǎn)為稽留熱型,體溫驟然升高后持續(xù)數(shù)日不降,使用退熱藥物效果有限。發(fā)熱多出現(xiàn)在午后或夜間,伴隨面部潮紅、呼吸急促等全身炎癥反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)譫妄、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,與細(xì)菌毒素入血有關(guān)。發(fā)熱期間白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,中性粒細(xì)胞比例超過80%,C反應(yīng)蛋白顯著增高。肺部聽診可聞及管狀呼吸音或捻發(fā)音,病變區(qū)域叩診呈濁音。
大葉性肺炎發(fā)熱持續(xù)時間通常為5-7天,若未及時治療可能延長至10天以上。兒童及老年人可能出現(xiàn)熱型不典型情況,表現(xiàn)為低熱或體溫波動較大。糖尿病患者易出現(xiàn)高熱不退,免疫功能低下者可能缺乏明顯發(fā)熱反應(yīng)。胸痛隨深呼吸加重是特征性表現(xiàn),約半數(shù)患者可見口周皰疹。若72小時內(nèi)抗生素治療無效,需考慮合并膿胸或菌血癥可能。
建議出現(xiàn)上述癥狀時盡早就醫(yī),確診后需遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、頭孢曲松鈉等抗生素。治療期間應(yīng)臥床休息,每日飲水2000毫升以上,進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況。年老體弱者需預(yù)防壓瘡和下肢靜脈血栓,兒童患者注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
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