高血壓的判斷主要依據(jù)多次測量的血壓值是否持續(xù)超過正常范圍。診斷標準為未使用降壓藥物情況下,非同日3次測量收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱。
家庭自測血壓時需選擇經過認證的上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動。袖帶需與心臟平齊,連續(xù)測量2-3次取平均值。若收縮壓持續(xù)處于130-139毫米汞柱或舒張壓85-89毫米汞柱,屬于正常高值,提示需加強監(jiān)測。診室測量需由醫(yī)護人員規(guī)范操作,白大衣高血壓現(xiàn)象可能導致單次測量值偏高,需結合動態(tài)血壓監(jiān)測評估。24小時動態(tài)血壓監(jiān)測能更準確反映晝夜節(jié)律,診斷標準為24小時平均血壓≥130/80毫米汞柱,白天≥135/85毫米汞柱,夜間≥120/70毫米汞柱。
繼發(fā)性高血壓需排查腎實質疾病、腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等病因。妊娠期高血壓、嗜鉻細胞瘤等特殊類型需針對性檢查。高血壓前期可能伴隨頭暈、頸部僵直等癥狀,但多數(shù)患者無明顯表現(xiàn),定期篩查是關鍵。長期未控制的高血壓可能導致眼底動脈硬化、左心室肥厚等靶器官損害,需通過心電圖、超聲心動圖、尿微量白蛋白等檢查評估。
建議采用低鈉高鉀飲食,每日食鹽攝入不超過5克,增加全谷物和蔬菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒,保證7小時睡眠,避免長期精神緊張。確診高血壓后需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物,定期復查調整治療方案。
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