除西地那非外,治療勃起功能障礙效果較好的藥物主要有他達拉非片、伐地那非片、阿伐那非片、前列地爾注射液、鹽酸育亨賓片等。需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇用藥。
他達拉非片屬于磷酸二酯酶5抑制劑,作用時間可達36小時,適合需要長期維持勃起功能的患者。該藥對糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病引起的勃起功能障礙有一定改善作用。常見不良反應包括頭痛、面部潮紅,嚴重心血管疾病患者禁用。
伐地那非片起效時間約15分鐘,作用持續(xù)4-6小時,對心理性勃起功能障礙效果顯著。用藥后可能出現(xiàn)視覺異常、鼻塞等反應,禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。肝功能不全者需調(diào)整劑量。
阿伐那非片是新型短效PDE5抑制劑,30分鐘內(nèi)起效且食物影響較小。適用于中老年輕度勃起功能障礙,不良反應發(fā)生率較低。用藥期間需避免飲酒,陰莖異常勃起超過4小時應立即就醫(yī)。
前列地爾注射液通過局部注射直接作用于陰莖海綿體,對血管性勃起功能障礙有效率較高。可能出現(xiàn)注射部位疼痛或纖維化,需嚴格無菌操作。不適合凝血功能障礙或陰莖畸形患者使用。
鹽酸育亨賓片通過α2腎上腺素受體拮抗作用改善勃起功能,對心理性障礙效果較好。常見心悸、頭暈等副作用,嚴重腎功能不全者慎用。建議首次用藥從低劑量開始。
使用勃起功能障礙藥物期間應避免高脂飲食和葡萄柚汁,規(guī)律進行盆底肌鍛煉有助于改善性功能。同時需排查高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,心理因素導致者建議配合心理咨詢。所有藥物均存在禁忌證和不良反應,絕對禁止自行聯(lián)合用藥或超劑量使用,用藥前必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評估并定期復查調(diào)整治療方案。
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