男性尿血是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷,可能由尿路感染、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病、腎炎或腫瘤等引起。
尿路感染是男性尿血的常見(jiàn)原因,多與細(xì)菌感染有關(guān),典型癥狀包括尿頻尿急和排尿灼痛。輕度感染可通過(guò)多飲水緩解,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊等抗生素。泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的尿血常伴隨劇烈腰痛,結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿,超聲檢查可明確診斷,較小結(jié)石可通過(guò)排石顆粒配合大量飲水排出。前列腺增生或炎癥引起的血尿多見(jiàn)于中老年男性,可能伴隨排尿困難,需通過(guò)前列腺特異性抗原檢測(cè)鑒別,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊和非那雄胺片。
腎小球腎炎引起的血尿多為鏡下血尿,可能伴有蛋白尿和水腫,需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,治療需用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌出現(xiàn)的血尿通常無(wú)痛且間歇發(fā)作,膀胱鏡檢查是確診手段,發(fā)現(xiàn)腫瘤需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。某些全身性疾病如凝血功能障礙或服用抗凝藥物也會(huì)導(dǎo)致血尿,需完善凝血功能檢查。
出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并記錄血尿特征。保持每日2000毫升飲水量,限制高鹽高蛋白飲食。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。40歲以上男性首次出現(xiàn)無(wú)痛血尿必須排除腫瘤可能,建議每1-2年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
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