腰椎滑脫可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善，具體治療方案需根據(jù)滑脫程度和癥狀嚴(yán)重程度決定。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。
2、佩戴支具
定制硬質(zhì)腰圍可限制腰椎活動(dòng)度，減輕椎體間異常滑動(dòng)。建議每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)，持續(xù)3-6個(gè)月。需配合康復(fù)訓(xùn)練防止肌肉萎縮，選擇透氣性好的醫(yī)用支具。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。伴有神經(jīng)根癥狀者可聯(lián)合甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。
4、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波治療對(duì)軟組織粘連有改善作用。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度以上滑脫或保守治療無(wú)效時(shí)，可選擇椎間融合內(nèi)固定術(shù)。微創(chuàng)經(jīng)椎間孔入路手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。老年患者可考慮非融合動(dòng)態(tài)固定技術(shù)。
腰椎滑脫患者日常應(yīng)避免彎腰搬重物、久坐久站等動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷?？祻?fù)期間定期復(fù)查X線觀察滑脫進(jìn)展，出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力等神經(jīng)癥狀需及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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