過敏性哮喘急性發(fā)作時可使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片、異丙托溴銨氣霧劑、甲潑尼龍片等藥物快速緩解癥狀。這些藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
沙丁胺醇氣霧劑屬于短效β2受體激動劑,能迅速舒張支氣管平滑肌,適用于過敏性哮喘急性發(fā)作時的喘息癥狀。該藥物通過直接作用于氣道β2受體,可在數(shù)分鐘內(nèi)起效,但長期單獨使用可能降低敏感性。使用后可能出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應,心血管疾病患者需謹慎。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑是糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑的復合制劑,兼具抗炎和支氣管擴張作用。其中福莫特羅成分可快速緩解支氣管痙攣,布地奈德則能控制氣道炎癥。該藥物適用于中重度過敏性哮喘的長期控制與急性緩解,需注意口腔真菌感染風險,用藥后應漱口。
孟魯司特鈉片為白三烯受體拮抗劑,通過阻斷炎癥介質(zhì)白三烯的作用改善哮喘癥狀。雖然起效速度不及吸入劑,但能有效預防夜間哮喘發(fā)作,尤其適用于伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。常見不良反應包括頭痛、胃腸道不適,兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
異丙托溴銨氣霧劑作為抗膽堿能藥物,通過抑制迷走神經(jīng)張力緩解支氣管痙攣,起效稍慢于β2受體激動劑但作用更持久。該藥適用于對β2受體激動劑不耐受的患者,或與β2受體激動劑聯(lián)用以增強療效。可能出現(xiàn)口干、視力模糊等副作用,青光眼患者禁用。
甲潑尼龍片是全身用糖皮質(zhì)激素,用于嚴重過敏性哮喘急性發(fā)作的短期控制。其通過抑制炎癥反應減輕氣道水腫和黏液分泌,通常在使用后4-6小時顯效。長期使用可能導致骨質(zhì)疏松、血糖升高等系統(tǒng)性副作用,須嚴格遵循醫(yī)囑的劑量和療程。
過敏性哮喘患者除規(guī)范用藥外,需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風。建議定期進行肺功能監(jiān)測,隨身攜帶急救藥物。日??蛇M行游泳、太極等溫和運動增強心肺功能,飲食上多攝入富含維生素C和Omega-3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)藥物控制不佳或頻繁發(fā)作,應及時復診調(diào)整治療方案。
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