過敏性哮喘咳嗽可通過避免接觸過敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。過敏性哮喘咳嗽通常由花粉、塵螨、動物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素引起。
過敏性哮喘咳嗽患者需明確并遠離誘發(fā)因素,如春季減少外出避免花粉接觸,居家使用防螨床品并定期清洗。對動物毛屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物,冷空氣刺激時佩戴口罩保暖。室內(nèi)保持通風干燥,濕度控制在50%以下有助于減少塵螨滋生。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等可抑制氣道炎癥反應(yīng),降低支氣管高反應(yīng)性。這類藥物需長期規(guī)律使用才能維持療效,急性發(fā)作時可配合沙丁胺醇吸入劑快速緩解癥狀。使用后需漱口以避免口腔真菌感染。
氯雷他定片、西替利嗪片等能阻斷組胺受體,減輕過敏反應(yīng)引發(fā)的咳嗽癥狀。適用于伴有鼻癢、打噴嚏等上呼吸道過敏表現(xiàn)的患者。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用,建議夜間服用。兒童需選用氯雷他定糖漿等劑型。
孟魯司特鈉咀嚼片通過抑制白三烯的致炎作用,改善氣道水腫和痙攣。尤其適用于運動或冷空氣誘發(fā)的咳嗽,可睡前服用預(yù)防夜間癥狀。治療期間需監(jiān)測肝功能,避免與苯巴比妥等藥物聯(lián)用。
對于中重度持續(xù)性過敏性哮喘,可考慮皮下注射奧馬珠單抗等IgE抗體抑制劑。該療法需定期醫(yī)院給藥,通過阻斷免疫球蛋白E與肥大細胞結(jié)合來減少過敏反應(yīng)。治療前需進行血清IgE水平檢測評估適應(yīng)癥。
過敏性哮喘咳嗽患者日常應(yīng)堅持寫癥狀日記記錄誘因,飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,避免辛辣刺激食物。適度進行游泳、太極等增強肺功能的運動,運動前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。臥室使用空氣凈化器,每兩周用60℃以上熱水清洗床上用品。定期隨訪肺功能檢查,隨身攜帶急救藥物以備突發(fā)嚴重發(fā)作。
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