手腕扭傷癥狀主要有疼痛腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛、皮膚瘀斑、腕部無(wú)力。手腕扭傷多因外力導(dǎo)致腕部韌帶過(guò)度拉伸或撕裂引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確損傷程度。
手腕扭傷后疼痛腫脹是最常見(jiàn)的癥狀,通常在受傷后立即出現(xiàn)。疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),輕度扭傷可能僅有輕微脹痛,重度扭傷可出現(xiàn)持續(xù)性銳痛。腫脹是由于局部軟組織損傷后毛細(xì)血管破裂,組織液滲出所致,常伴有皮膚溫度升高。早期可通過(guò)冷敷減輕腫脹,嚴(yán)重腫脹需就醫(yī)排除骨折。
腕關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯受限是扭傷的典型表現(xiàn),患者常感覺(jué)手腕僵硬,無(wú)法完成屈伸、旋轉(zhuǎn)等日常動(dòng)作。這是由于損傷韌帶無(wú)法正常維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,同時(shí)疼痛和腫脹也會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。輕度受限可能僅影響特定方向活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)幾乎完全固定。建議用支具臨時(shí)固定并盡早就醫(yī)。
手腕特定部位出現(xiàn)明顯壓痛,按壓時(shí)疼痛加劇。壓痛點(diǎn)多位于腕部橈側(cè)或尺側(cè)韌帶附著處,精確定位有助于判斷損傷部位。醫(yī)生通過(guò)壓痛點(diǎn)檢查可初步評(píng)估韌帶損傷程度,常配合應(yīng)力試驗(yàn)明確診斷。患者應(yīng)避免自行按壓損傷處,以免加重組織損傷。
損傷后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)皮下瘀斑,表現(xiàn)為皮膚青紫變色。這是由于韌帶損傷伴隨毛細(xì)血管破裂出血,血液滲入皮下組織所致。瘀斑范圍與損傷程度相關(guān),輕度扭傷可能僅有小片瘀斑,嚴(yán)重扭傷可見(jiàn)大面積彌漫性瘀血。初期冷敷可減輕出血,后期熱敷促進(jìn)吸收。
手腕握力及支撐力下降,提重物或支撐身體時(shí)尤其明顯。這是因?yàn)轫g帶損傷影響腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,導(dǎo)致力量傳導(dǎo)受阻。患者可能感覺(jué)手腕“用不上力”或“發(fā)軟”,嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法持握水杯。需要康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)腕部力量,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
手腕扭傷后應(yīng)注意休息制動(dòng),避免加重?fù)p傷的活動(dòng)。急性期24小時(shí)內(nèi)可間斷冷敷,每次15-20分鐘。使用彈性繃帶包扎時(shí)注意松緊適度,避免影響血液循環(huán)?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和力量訓(xùn)練,逐步恢復(fù)功能。如疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)復(fù)查排除骨折可能。日?;顒?dòng)中注意正確用力姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前做好腕部熱身準(zhǔn)備。
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