手腕扭傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手腕扭傷通常由外力撞擊、姿勢不當(dāng)、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛、重復(fù)勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用三角巾懸吊患肢避免二次損傷。腕關(guān)節(jié)制動(dòng)時(shí)間一般為1-2周,嚴(yán)重者需延長至3-4周。期間可配合手指抓握訓(xùn)練維持肌力,但禁止做旋轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次20分鐘,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替時(shí)需間隔1小時(shí)以上。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。若伴隨明顯腫脹可聯(lián)合地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。外用藥需避開破損皮膚。
中重度扭傷建議佩戴腕關(guān)節(jié)支具4-6周,選擇可調(diào)節(jié)角度的醫(yī)用護(hù)腕,保持腕部中立位。睡眠時(shí)也需佩戴,但每日應(yīng)取下2次進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止僵硬。
消腫后開始被動(dòng)腕屈伸練習(xí),逐漸過渡到抗阻訓(xùn)練??蛇M(jìn)行橡皮筋拉伸、握力球訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞等動(dòng)作,每周3-5次,每次15分鐘。訓(xùn)練后出現(xiàn)疼痛需立即停止并冰敷。
恢復(fù)期間避免提重物及重復(fù)性腕部動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。若6周后仍存在活動(dòng)受限或夜間痛,需及時(shí)復(fù)查排除韌帶斷裂或隱匿性骨折。
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