小孩鼻竇炎手術(shù)通常能有效控制癥狀,但能否根治需結(jié)合個(gè)體情況判斷。鼻竇炎手術(shù)方式主要有鼻內(nèi)鏡手術(shù)、腺樣體切除術(shù)等,術(shù)后仍需配合藥物治療和長(zhǎng)期護(hù)理。
鼻內(nèi)鏡手術(shù)通過微創(chuàng)方式開放鼻竇引流通道,能清除病變黏膜和阻塞物,對(duì)慢性鼻竇炎合并鼻息肉或解剖異常者效果顯著。術(shù)后配合鼻腔沖洗和糖皮質(zhì)激素噴劑使用,多數(shù)患兒癥狀可長(zhǎng)期緩解。腺樣體切除術(shù)適用于合并腺樣體肥大的患兒,解除上呼吸道阻塞后,可減少鼻竇反復(fù)感染概率。但手術(shù)無法改變過敏體質(zhì)或免疫缺陷等內(nèi)在因素,部分患兒可能因感冒或過敏誘發(fā)癥狀反復(fù)。
術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)前病情嚴(yán)重程度相關(guān)。合并哮喘、過敏性鼻炎或免疫功能障礙的患兒,術(shù)后需持續(xù)管理基礎(chǔ)疾病。鼻腔結(jié)構(gòu)發(fā)育異常的患兒,青春期可能需二次手術(shù)矯正。極少數(shù)廣泛性鼻竇真菌感染或囊性纖維化患兒,手術(shù)僅能暫時(shí)改善癥狀。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,避免用力擤鼻。保持室內(nèi)濕度,遠(yuǎn)離塵螨花粉等過敏原,加強(qiáng)維生素C和鋅的攝入有助于黏膜修復(fù)。冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)鼻塞流膿涕癥狀及時(shí)就醫(yī)。日??赏ㄟ^游泳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但潛水活動(dòng)需術(shù)后半年經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后再進(jìn)行。
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