房間隔缺損可通過介入封堵術或外科修補手術根治。房間隔缺損是常見的先天性心臟病,治療方法主要有介入封堵術、外科直視修補術兩種,具體選擇需根據(jù)缺損大小、位置及患者年齡等因素綜合評估。
介入封堵術適用于繼發(fā)孔型房間隔缺損且邊緣條件良好的患者。該方法通過股靜脈穿刺送入封堵器,在X線引導下完成缺損閉合,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術前需完善經(jīng)胸超聲心動圖檢查評估缺損直徑,通常適用于3-36毫米的中小型缺損。術后需要服用阿司匹林腸溶片預防血栓,定期復查心臟超聲評估封堵器位置。
外科修補手術適用于原發(fā)孔型缺損或邊緣不足的復雜病例。傳統(tǒng)開胸手術需在體外循環(huán)下直接縫合缺損或使用滌綸補片修補,能處理各種類型的缺損。微創(chuàng)胸腔鏡手術則通過肋間小切口完成操作,減少胸骨損傷。術后可能需使用華法林鈉片抗凝,存在房室傳導阻滯風險者需安裝臨時起搏器。兩種手術均需在全身麻醉下進行,術后住院觀察7-10天。
無論選擇何種治療方式,術后均需避免劇烈運動3-6個月,定期復查心電圖和超聲心動圖。注意預防呼吸道感染,出現(xiàn)心悸氣促等癥狀應及時就診。日常飲食應控制鈉鹽攝入,保持均衡營養(yǎng),適度進行步行等低強度運動有助于心肺功能恢復。
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