肝癌可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因。長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致肝細(xì)胞異常增生,最終發(fā)展為肝硬化或肝癌。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和脂肪堆積,進(jìn)而引發(fā)酒精性肝炎、肝纖維化?;颊叱R姼姑?、肝掌等表現(xiàn)。戒酒是關(guān)鍵治療措施,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
肥胖、糖尿病等代謝異常引起的脂肪肝可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎,增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)?;颊叨喟橐葝u素抵抗。治療需控制體重、改善代謝,必要時(shí)使用吡格列酮二甲雙胍片等藥物調(diào)節(jié)血糖。
食用霉變糧食中黃曲霉毒素B1是明確的致癌物,可直接損傷肝細(xì)胞DNA。常見于儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)幕ㄉ⒂衩椎茸魑铩nA(yù)防需注意糧食儲(chǔ)存,出現(xiàn)中毒癥狀需立即就醫(yī)。
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病可導(dǎo)致鐵或異常蛋白在肝臟沉積,誘發(fā)肝硬化?;颊呖赡苡衅つw色素沉著等特征性表現(xiàn)。治療需定期放血或使用去鐵胺注射液等特異性藥物。
預(yù)防肝癌需定期體檢篩查高危人群,乙肝疫苗接種可有效預(yù)防病毒性肝炎。日常應(yīng)保持健康體重,避免酗酒和霉變食物。肝硬化患者每6個(gè)月需進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測(cè),發(fā)現(xiàn)早期病變可考慮射頻消融或手術(shù)切除。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)隱痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診肝膽外科。
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