肝癌的具體病因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。肝癌是肝臟細胞異常增殖形成的惡性腫瘤,早期可能無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。
乙型肝炎病毒感染是我國肝癌的主要病因,病毒持續(xù)復(fù)制可導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化,最終發(fā)展為肝癌。乙型肝炎病毒通過血液、母嬰、性接觸等途徑傳播,感染后可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。預(yù)防措施包括接種乙肝疫苗、避免不潔注射、使用安全套等。治療藥物可選擇恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等。
丙型肝炎病毒感染也是肝癌的重要危險因素,病毒通過血液傳播,感染后可能發(fā)展為慢性肝炎。丙型肝炎起病隱匿,部分患者可能出現(xiàn)疲勞、關(guān)節(jié)痛、食欲下降等非特異性癥狀。目前可通過直接抗病毒藥物治療,如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等,多數(shù)患者可獲得治愈。
長期大量飲酒會導(dǎo)致酒精性肝病,包括脂肪肝、肝炎、肝硬化,最終可能進展為肝癌。酒精在肝臟代謝產(chǎn)生有毒物質(zhì),損傷肝細胞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、消化不良、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于戒酒,可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
非酒精性脂肪性肝病與肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝異常相關(guān),脂肪在肝臟過度堆積可引發(fā)炎癥和纖維化,增加肝癌風(fēng)險?;颊呖赡軣o癥狀或僅有輕度乏力、右上腹不適。治療需控制體重、改善胰島素抵抗,藥物可選擇二甲雙胍片、吡格列酮片等。
黃曲霉毒素是強致癌物質(zhì),主要污染玉米、花生等糧食作物,長期攝入被污染食物會增加肝癌風(fēng)險。毒素可導(dǎo)致肝細胞DNA損傷,誘發(fā)突變。預(yù)防措施包括妥善儲存糧食、避免食用霉變食物。目前尚無特效解毒劑,治療以支持為主。
預(yù)防肝癌需從病因入手,接種乙肝疫苗、規(guī)范治療肝炎、戒酒、控制代謝性疾病、避免食用霉變食物。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟病變,高危人群應(yīng)每6-12個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。日常生活中保持健康飲食,適量運動,避免熬夜和過度勞累,有助于維護肝臟健康。
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