肝癌的病因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等因素。
乙型肝炎病毒是導(dǎo)致肝癌的主要病因之一。病毒持續(xù)感染會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生,增加基因突變概率。慢性乙型肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
丙型肝炎病毒同樣與肝癌發(fā)生密切相關(guān)。病毒通過(guò)血液傳播,感染后可能發(fā)展為慢性肝炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛等非特異性癥狀。臨床常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物進(jìn)行治療。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化。乙醇代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性作用,可能引起肝區(qū)脹痛、黃疸等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,配合營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。
肥胖、糖尿病等因素引起的脂肪肝可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎。患者通常伴有胰島素抵抗,可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、疲勞等癥狀。治療需控制體重、改善代謝,可遵醫(yī)囑使用維生素E軟膠囊等抗氧化劑。
長(zhǎng)期攝入被黃曲霉毒素污染的食物是肝癌的重要危險(xiǎn)因素。這種毒素主要存在于霉變谷物中,具有強(qiáng)致癌性。預(yù)防需注意糧食儲(chǔ)存,避免食用霉變食品。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。
預(yù)防肝癌需從病因入手,建議接種乙肝疫苗、避免不潔注射、控制飲酒量、保持健康體重。日常飲食注意新鮮衛(wèi)生,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟病變。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。對(duì)于高危人群,每6-12個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查很有必要。
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