腳踝骨突然腫了可能與外傷、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、靜脈回流障礙、感染等因素有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
踝關節(jié)扭傷或撞擊可能導致局部毛細血管破裂,形成血腫并伴隨皮下淤青。急性期需立即停止活動,采用RICE原則處理:休息制動,24小時內(nèi)冰敷15-20分鐘/次,彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢超過心臟水平。若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物。
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)腔,常于夜間突發(fā)單側(cè)踝關節(jié)紅腫熱痛,皮膚呈暗紅色??赡芘c飲酒、高嘌呤飲食有關。需檢測血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物,日常需限制動物內(nèi)臟攝入。
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎,表現(xiàn)為雙側(cè)踝關節(jié)對稱性腫脹伴晨僵,可能伴隨低熱、乏力。需完善類風濕因子檢測,遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、塞來昔布膠囊等藥物控制病情,配合關節(jié)功能鍛煉。
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓會導致血液淤滯,表現(xiàn)為踝周凹陷性水腫,久站后加重。需進行血管超聲檢查,可穿戴醫(yī)用彈力襪,遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈張力藥物。
細菌通過皮膚破損處侵入引發(fā)蜂窩織炎,局部出現(xiàn)紅腫熱痛并伴隨發(fā)熱。需進行血常規(guī)檢查,確診后遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴重者需靜脈給藥。
日常應注意避免踝關節(jié)過度負重,選擇寬松鞋襪減少摩擦,控制體重減輕關節(jié)負擔。急性腫脹期可進行踝泵運動促進淋巴回流,恢復期逐步增加踝關節(jié)屈伸訓練。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復,痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴重病理因素。
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