肺氣囊腫可能由先天性發(fā)育異常、肺部感染、外傷、慢性阻塞性肺疾病、肺大皰破裂等原因引起,可通過影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
胚胎期肺組織發(fā)育缺陷可能導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)異常,形成薄壁囊腔。這類囊腫多無癥狀,常在體檢時發(fā)現(xiàn)。若囊腫較小且無并發(fā)癥,通常無須特殊處理,定期隨訪胸部CT即可。
結(jié)核分枝桿菌或金黃色葡萄球菌等病原體感染后,可能破壞肺實質(zhì)形成空洞性病變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咯血、低熱等癥狀。需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,或注射用頭孢曲松鈉控制細(xì)菌感染。
胸部撞擊或穿刺傷可導(dǎo)致肺泡破裂,氣體進(jìn)入肺間質(zhì)形成囊腫。常伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。急性期需臥床休息并吸氧,嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)排出積氣。
長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致肺泡壁破壞融合,形成肺大皰?;颊叨嘤写?、活動后氣促表現(xiàn)??墒褂昧蛩嵘扯“反嘉霘忪F劑緩解支氣管痙攣,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
巨大肺大皰自發(fā)破裂會引起張力性氣胸,屬于急癥。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸窘迫。需立即穿刺減壓,必要時行電視輔助胸腔鏡手術(shù)切除病變肺組織。
肺氣囊腫患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)可接種肺炎疫苗。保持適度有氧運動如散步、游泳有助于改善肺功能,但需避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫破裂。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,限制高鹽高脂飲食。若出現(xiàn)胸悶加重或咯血等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查胸部CT評估囊腫變化。
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