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怎么判斷寶寶是不是乳糖不耐受

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判斷寶寶是否乳糖不耐受,可以通過觀察喂養(yǎng)后的癥狀反應(yīng)、進(jìn)行飲食回避與激發(fā)試驗(yàn)、借助糞便酸堿度檢測(cè)、尿半乳糖檢測(cè)或氫氣呼氣試驗(yàn)等方法綜合評(píng)估。

一、觀察癥狀

乳糖不耐受的寶寶在攝入含有乳糖的奶制品后,通常會(huì)出現(xiàn)一系列消化道癥狀。常見的表現(xiàn)包括腹瀉,大便多為黃色或綠色的稀水便,帶有泡沫并伴有酸臭味。寶寶還可能出現(xiàn)腹脹、腹部緊繃、頻繁排氣以及腸鳴音活躍的情況。部分寶寶會(huì)因腹部不適而哭鬧不安,排便后癥狀可能暫時(shí)緩解。這些癥狀通常在喂奶后半小時(shí)至兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

二、飲食回避試驗(yàn)

飲食回避試驗(yàn)是一種簡(jiǎn)單有效的初步判斷方法。家長(zhǎng)需暫停給寶寶喂養(yǎng)普通配方奶粉或母乳,改為使用無乳糖的特殊配方奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)。如果更換奶粉后,寶寶的腹瀉、腹脹等癥狀在短時(shí)間內(nèi)明顯減輕或消失,則提示可能存在乳糖不耐受。此方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免盲目禁食母乳影響寶寶營養(yǎng)攝入。

三、糞便酸堿度檢測(cè)

糞便酸堿度檢測(cè)是通過檢測(cè)寶寶糞便的pH值來輔助判斷。正常情況下糞便呈中性或弱堿性。乳糖不耐受時(shí),未被吸收的乳糖在腸道內(nèi)經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生大量酸性物質(zhì),導(dǎo)致糞便pH值降低,通常小于5.5。家長(zhǎng)可以收集寶寶的新鮮糞便樣本送往醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè),該方法無創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便。

四、尿半乳糖檢測(cè)

尿半乳糖檢測(cè)是評(píng)估寶寶乳糖消化能力的常用方法。寶寶在攝入一定量乳糖后,如果體內(nèi)乳糖酶活性正常,乳糖會(huì)被分解為葡萄糖和半乳糖并被吸收,部分半乳糖會(huì)隨尿液排出。通過檢測(cè)尿液中的半乳糖濃度,可以間接反映乳糖的消化情況。如果尿半乳糖檢測(cè)結(jié)果呈陰性,則表明乳糖消化吸收不良,支持乳糖不耐受的診斷。

五、氫氣呼氣試驗(yàn)

氫氣呼氣試驗(yàn)是診斷乳糖不耐受的金標(biāo)準(zhǔn)之一,但更適用于能配合吹氣的較大嬰幼兒。其原理是未被小腸吸收的乳糖進(jìn)入結(jié)腸后,經(jīng)腸道細(xì)菌發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生氫氣,氫氣被吸收后經(jīng)肺部呼出。讓寶寶攝入一定劑量的乳糖溶液,然后定時(shí)收集呼出的氣體檢測(cè)氫氣濃度。如果氫氣濃度明顯升高,則表明存在乳糖吸收不良。該方法結(jié)果較為客觀準(zhǔn)確。

家長(zhǎng)在觀察寶寶癥狀時(shí),應(yīng)注意區(qū)分乳糖不耐受與牛奶蛋白過敏,后者除消化道癥狀外還可能伴有皮疹、濕疹等皮膚表現(xiàn)。一旦懷疑寶寶存在乳糖不耐受,建議及時(shí)帶寶寶就醫(yī),由兒科或兒童消化科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和診斷。日常生活中,對(duì)于確診的寶寶,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑選擇合適的無乳糖或低乳糖配方奶粉,并注意保證其他營養(yǎng)素的均衡攝入,定期監(jiān)測(cè)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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