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引起心力衰竭的原因

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心力衰竭可能由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等原因引起。心力衰竭是心臟泵血功能受損導(dǎo)致全身組織供血不足的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。

1、冠心病

冠心病導(dǎo)致心肌缺血或梗死是心力衰竭最常見原因。冠狀動脈狹窄或閉塞會減少心肌供血，長期缺血可導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死和纖維化，心臟收縮功能逐漸下降。患者可能出現(xiàn)心絞痛、胸悶等癥狀。治療需控制血壓血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴(yán)重時需冠狀動脈支架植入術(shù)。

2、高血壓

長期未控制的高血壓會增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能障礙。心臟為克服外周阻力持續(xù)高強度工作，最終出現(xiàn)心肌重構(gòu)和泵功能衰竭?；颊叱Ｓ蓄^暈、心悸等表現(xiàn)。治療包括低鹽飲食、規(guī)律運動，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。

3、心肌病

擴張型心肌病、肥厚型心肌病等原發(fā)性心肌病變會直接損害心臟收縮功能。心肌細(xì)胞排列紊亂或心室腔擴大導(dǎo)致射血分?jǐn)?shù)下降，可能伴隨心律失常。部分患者有家族遺傳史。治療需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄等瓣膜病變會改變心臟血流動力學(xué)。瓣膜狹窄增加心臟射血阻力，關(guān)閉不全導(dǎo)致血液反流，長期可引發(fā)心室擴張和功能衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心臟雜音、活動耐力下降。治療需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，重度病變需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

5、先天性心臟病

室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天心臟結(jié)構(gòu)異常若未及時矯正，可能逐漸發(fā)展為心力衰竭。異常分流增加心臟負(fù)荷，肺動脈高壓會進(jìn)一步加重右心衰竭。兒童患者常見發(fā)育遲緩、紫紺等癥狀。治療需根據(jù)缺損類型選擇介入封堵或外科矯治手術(shù)。

心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免劇烈運動和情緒激動。建議每周監(jiān)測體重變化，發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時就診。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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