腳踝外側疼可能與韌帶損傷、肌腱炎、踝關節(jié)扭傷、腓骨肌腱滑脫、距骨骨軟骨損傷等因素有關。腳踝外側疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、壓痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
腳踝外側韌帶損傷多由運動時足部內翻導致,常見于距腓前韌帶或跟腓韌帶撕裂。急性期可能出現(xiàn)皮下淤血、關節(jié)不穩(wěn),慢性損傷可表現(xiàn)為反復疼痛。輕度損傷可通過冰敷、彈性繃帶固定處理,嚴重者需使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥,必要時進行韌帶修復手術。
腓骨長短肌腱炎常因過度行走或跑步引發(fā),表現(xiàn)為外踝后下方疼痛伴活動時摩擦感。發(fā)病可能與足弓異?;蛐硬缓线m有關。建議減少負重活動,使用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,配合超聲波治療促進肌腱修復。
外側踝關節(jié)扭傷占足部損傷的絕大部分,多因路面不平或跳躍落地不穩(wěn)所致。除劇烈疼痛外,可能伴隨關節(jié)彈響和即刻腫脹。急性期應遵循RICE原則休息制動,慢性期可外用酮洛芬凝膠或口服布洛芬緩釋膠囊,配合平衡訓練預防復發(fā)。
腓骨肌腱從外踝后方溝槽中脫位時會產生彈響痛,常見于滑雪、足球等需要快速變向的運動??赡芘c先天性溝槽淺或外傷有關。輕度滑脫可通過支具固定改善,反復發(fā)作需手術加深肌腱溝,術后需使用氯諾昔康片控制疼痛。
距骨外側關節(jié)面軟骨損傷多由創(chuàng)傷性撞擊引起,表現(xiàn)為深部隱痛和關節(jié)交鎖感。早期可通過關節(jié)鏡清理病灶,嚴重缺損需進行馬賽克成形術??祻推诳陕?lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊和依托考昔片促進軟骨修復。
日常應注意選擇有足弓支撐的鞋子,運動前充分熱身踝關節(jié),避免在濕滑路面奔跑。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過三天或無法承重時,需盡早就醫(yī)排除骨折?;謴推诳蛇M行提踵訓練和平衡墊練習增強踝周肌肉力量,游泳等非負重運動有助于維持關節(jié)活動度。飲食上適當增加牛奶、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。
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