子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀主要有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常和不孕。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位,常見于卵巢、輸卵管、盆腔腹膜等處,可能由遺傳、免疫、內(nèi)分泌等因素引起。
痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最常見的癥狀,表現(xiàn)為經(jīng)期下腹部疼痛,疼痛程度可能逐漸加重。痛經(jīng)可能與異位內(nèi)膜組織在月經(jīng)期出血刺激周圍神經(jīng)有關(guān)。疼痛通常在月經(jīng)來潮前1-2天開始,持續(xù)整個經(jīng)期。異位內(nèi)膜組織可能導(dǎo)致前列腺素分泌增加,引起子宮強(qiáng)烈收縮?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或萘普生片等藥物緩解疼痛。
慢性盆腔痛指持續(xù)6個月以上的盆腔區(qū)域疼痛,可能與子宮內(nèi)膜異位癥引起的盆腔粘連和炎癥有關(guān)。疼痛可能位于下腹部、腰骶部或會陰部,呈持續(xù)性或間歇性。盆腔疼痛可能在月經(jīng)期加重,也可能與排尿、排便有關(guān)。盆腔檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮固定、觸痛結(jié)節(jié)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用醋酸甲羥孕酮片、達(dá)那唑膠囊或戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病情。
性交痛指性交過程中出現(xiàn)的盆腔深部疼痛,可能與子宮內(nèi)膜異位癥病灶位于子宮直腸陷凹或骶韌帶有關(guān)。疼痛通常在性交過程中或之后出現(xiàn),可能影響性生活質(zhì)量。盆腔檢查可能發(fā)現(xiàn)后穹窿觸痛結(jié)節(jié)。異位內(nèi)膜組織在性交時受到機(jī)械刺激可能導(dǎo)致疼痛。患者可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地諾孕素片或促性腺激素釋放激素激動劑等藥物緩解癥狀。
月經(jīng)異常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)周期紊亂,可能與子宮內(nèi)膜異位癥影響卵巢功能有關(guān)。異位內(nèi)膜組織可能導(dǎo)致卵巢囊腫形成,影響正常排卵。部分患者可能出現(xiàn)經(jīng)間期出血或經(jīng)前點(diǎn)滴出血。盆腔超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫?;颊呖勺襻t(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片或炔諾酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
不孕是子宮內(nèi)膜異位癥的常見并發(fā)癥,可能與盆腔粘連、輸卵管功能障礙或卵巢儲備下降有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致盆腔解剖結(jié)構(gòu)改變,影響卵子排出、受精和胚胎著床。部分患者可能沒有明顯癥狀,僅以不孕就診。腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕的金標(biāo)準(zhǔn)?;颊呖煽紤]輔助生殖技術(shù)如體外受精-胚胎移植治療不孕。
子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可適量增加富含歐米伽-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,減少紅肉攝入。適度運(yùn)動如瑜伽、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。定期婦科檢查有助于監(jiān)測病情變化,癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對緩解疾病帶來的焦慮和抑郁情緒也有幫助。
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