扁平足可通過足弓觀察、足印測試、步態(tài)分析、疼痛評估及影像學檢查綜合判斷。扁平足主要表現(xiàn)為足弓低平或消失,可能伴隨足部疲勞、疼痛等癥狀。
自然站立時從內(nèi)側觀察足弓高度,正常足弓與地面有間隙,扁平足則足弓塌陷貼近地面。赤足踩硬地面時足弓輪廓更明顯,若足內(nèi)側完全接觸地面需警惕扁平足。
將足底沾水后踩在干燥紙板上,觀察足印形狀。正常足印前掌與后跟間有明顯狹窄連接,扁平足則足印寬大連續(xù)無中斷,內(nèi)側弧度消失。
行走時足部過度內(nèi)旋、鞋底內(nèi)側磨損嚴重提示扁平足可能。可觀察他人拍攝的行走視頻,若踝關節(jié)向內(nèi)傾斜且足弓動態(tài)支撐不足需進一步檢查。
長期站立或運動后出現(xiàn)足底、足跟或踝關節(jié)內(nèi)側疼痛,可能由扁平足導致足部力學失衡引起。疼痛多集中于舟骨結節(jié)、脛后肌腱走行區(qū)域。
X線可測量足弓角度,正常內(nèi)側縱弓角為120-130度,扁平足常超過150度。負重位CT或MRI能顯示距骨傾斜、舟骨下沉等骨性結構異常。
建議選擇足弓支撐良好的鞋子,避免長時間站立或負重運動,肥胖者需控制體重減輕足部負荷??蛇M行脛后肌強化訓練如踮腳尖、毛巾抓握等動作,疼痛明顯時使用定制矯形鞋墊。若出現(xiàn)進行性加重的足部變形或疼痛,應及時至骨科或足踝外科就診,通過生物力學評估制定個體化治療方案。
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