小孩門牙掉了可通過(guò)觀察恒牙萌出情況、保持口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免舔舐牙齦、定期口腔檢查等方式處理。乳牙脫落通常由生理性換牙、外傷、齲齒等因素引起。
乳牙脫落后需觀察恒牙是否在6-12個(gè)月內(nèi)自然萌出。若牙齦出現(xiàn)腫脹或恒牙位置異常,可能與多生牙或牙槽骨發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為牙齦隆起或牙齒錯(cuò)位。此時(shí)需拍攝口腔X光片確認(rèn),必要時(shí)采用阻生牙拔除術(shù)或正畸牽引治療。
脫牙后牙齦創(chuàng)口需用生理鹽水漱口,每日2次預(yù)防感染。若伴隨牙齦出血或口臭,可能與局部炎癥有關(guān),表現(xiàn)為創(chuàng)面紅腫或滲出液。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液或兒童型碘甘油局部涂抹。
脫牙后1周內(nèi)應(yīng)避免咀嚼硬物,推薦食用南瓜粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物。長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼可能導(dǎo)致頜骨發(fā)育不對(duì)稱,表現(xiàn)為面部輪廓歪斜。需交替使用雙側(cè)牙齒咀嚼,必要時(shí)進(jìn)行肌功能訓(xùn)練。
頻繁觸碰脫牙區(qū)可能延緩恒牙萌出或?qū)е卵例X排列不齊。若形成舔牙習(xí)慣,可能與焦慮心理有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)伸舌動(dòng)作??赏ㄟ^(guò)轉(zhuǎn)移注意力或佩戴舌刺矯治器干預(yù)。
每3-6個(gè)月需檢查恒牙發(fā)育狀況。若超1年未萌出,可能與先天性缺牙或牙齦過(guò)厚有關(guān),表現(xiàn)為牙槽嵴凹陷。需采用牙齦切除術(shù)或義齒修復(fù),早期干預(yù)可預(yù)防鄰牙傾斜。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立早晚刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏和軟毛牙刷。脫牙后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,24小時(shí)內(nèi)禁用吸管飲水以防血凝塊脫落。若伴隨發(fā)熱或劇烈疼痛,可能提示根尖周炎,需及時(shí)就診排除乳牙滯留等病理因素。日常可補(bǔ)充牛奶、奶酪等富鈣食物促進(jìn)頜骨發(fā)育。
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