一胎前置胎盤的女性通??梢陨?,但需在孕前進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估并加強(qiáng)孕期監(jiān)測。前置胎盤可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常等因素有關(guān),建議孕前咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
既往有前置胎盤史的孕婦再次妊娠時(shí),胎盤位置異常的復(fù)發(fā)概率較高。孕前需通過超聲檢查評(píng)估子宮恢復(fù)情況,排除瘢痕子宮等高風(fēng)險(xiǎn)因素。孕期需增加產(chǎn)檢頻率,通過超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測胎盤位置變化,若出現(xiàn)無痛性陰道出血需立即就醫(yī)。
少數(shù)情況下,若一胎前置胎盤合并嚴(yán)重產(chǎn)后出血或子宮切除史,可能需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn)。存在胎盤植入史、多次宮腔操作史的孕婦,二胎發(fā)生兇險(xiǎn)性前置胎盤的概率可能增加,需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定分娩方案。
計(jì)劃妊娠前3個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充葉酸,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣;孕期保持適度活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即臥床休息并就醫(yī);飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,定期監(jiān)測血壓血糖。分娩建議選擇具備搶救條件的醫(yī)院,根據(jù)胎盤位置選擇合適分娩方式。
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