近視手術(shù)主要有角膜屈光手術(shù)、晶體植入手術(shù)等類型,手術(shù)方式需根據(jù)眼部條件選擇。近視手術(shù)通常包括激光角膜切削術(shù)、全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)等。建議術(shù)前完善檢查,由醫(yī)生評(píng)估后選擇合適術(shù)式。
激光角膜切削術(shù)通過(guò)準(zhǔn)分子激光直接切削角膜表層改變屈光度。該手術(shù)適合角膜厚度足夠的低中度近視患者,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫畏光、流淚。常見(jiàn)術(shù)式為PRK、LASEK,需避免術(shù)后揉眼并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等預(yù)防感染。
全飛秒激光手術(shù)采用飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡后取出。手術(shù)切口僅2-4毫米,適合1000度以內(nèi)近視且角膜規(guī)則者。術(shù)后恢復(fù)較快,可能出現(xiàn)干眼癥狀,需使用聚乙烯醇滴眼液緩解,禁止游泳及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。
半飛秒激光手術(shù)聯(lián)合飛秒激光制瓣與準(zhǔn)分子激光切削。適用于1200度以下近視合并散光矯正,術(shù)中需配合固定注視。術(shù)后需佩戴防護(hù)鏡,避免外力撞擊,可使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)將矯正鏡片植入虹膜后方。適合超高度近視或角膜薄者,可逆性強(qiáng)但可能引發(fā)白內(nèi)障或青光眼。術(shù)前需測(cè)量前房深度,術(shù)后定期監(jiān)測(cè)眼壓,禁用阿托品等散瞳藥物。
傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)通過(guò)射頻能量改變角膜曲率,適合老視矯正。透明晶體置換術(shù)摘除自身晶體并植入多焦點(diǎn)人工晶體,多用于合并白內(nèi)障的高度近視患者。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察視覺(jué)質(zhì)量變化。
近視手術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液1-2周,避免眼部化妝及長(zhǎng)時(shí)間用眼。術(shù)后1周內(nèi)睡眠佩戴眼罩,3個(gè)月內(nèi)禁止?jié)撍?、拳擊等劇烈活?dòng)。定期復(fù)查角膜地形圖與眼壓,出現(xiàn)視物模糊、眼痛需立即就診。日常建議補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,保持用眼環(huán)境濕度,每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺放松。
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