脫臼復(fù)位后疼痛一般持續(xù)1-3天,少數(shù)情況下可能延長至5-7天。疼痛程度與關(guān)節(jié)損傷程度、個人耐受力等因素相關(guān)。
復(fù)位后1-3天內(nèi)疼痛屬于正常現(xiàn)象。關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶在脫臼時受到牽拉或撕裂,復(fù)位后局部組織仍處于充血水腫狀態(tài),此時活動關(guān)節(jié)可能引發(fā)牽涉痛。疼痛多為鈍痛或脹痛,在關(guān)節(jié)負(fù)重或過度活動時加重,休息后可緩解。此階段建議使用三角巾或支具固定患肢,避免劇烈運(yùn)動,可配合冰敷減輕腫脹。若疼痛逐漸減輕且無夜間靜息痛,通常無須特殊處理。
部分患者疼痛可能持續(xù)5-7天,多見于肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)脫臼,或合并關(guān)節(jié)盂唇損傷、韌帶嚴(yán)重撕裂等情況。這類損傷修復(fù)時間較長,可能伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降導(dǎo)致的隱痛。若疼痛超過1周未緩解,或出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀,需警惕繼發(fā)感染、關(guān)節(jié)腔積血或神經(jīng)損傷,應(yīng)及時復(fù)查X線或MRI明確病因。
復(fù)位后48小時內(nèi)可每2-3小時冰敷15分鐘以減少炎癥滲出,72小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時用枕頭墊高患肢有助于減輕腫脹。日常應(yīng)避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)關(guān)節(jié),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過7天或影響睡眠,建議至骨科復(fù)查評估是否存在隱匿性骨折或軟組織嵌頓。
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