痔瘡術(shù)后排便可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、溫水坐浴、藥物輔助、姿勢(shì)優(yōu)化和規(guī)律訓(xùn)練等方式緩解不適。術(shù)后排便困難可能由創(chuàng)面疼痛、肛周水腫、胃腸功能紊亂等因素引起。
術(shù)后24小時(shí)后開始進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡到高膳食纖維食物。推薦西藍(lán)花、燕麥片、火龍果等軟化糞便的食材,每日飲水超過(guò)2000毫升。避免辛辣刺激及易產(chǎn)氣食物,減少排便時(shí)對(duì)創(chuàng)面的機(jī)械刺激。
排便前用40℃溫水坐浴5-10分鐘,可松弛肛門括約肌并減輕水腫。水中可加入高錳酸鉀片配成1:5000溶液,起到消炎鎮(zhèn)痛作用。坐浴后涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,降低排便摩擦痛感。
遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液促進(jìn)腸蠕動(dòng),或肛注開塞露刺激直腸排便反射。疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬緩釋膠囊,創(chuàng)面滲血者配合云南白藥膠囊。禁止自行使用強(qiáng)效瀉藥以免引發(fā)腹瀉。
采用坐便器時(shí)腳下墊矮凳保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié),模擬蹲姿降低直腸肛門角。排便時(shí)身體前傾雙手扶膝,避免久蹲久坐,每次控制在3分鐘內(nèi)。術(shù)后1周內(nèi)可使用一次性肛門墊圈分散壓力。
每日固定時(shí)間如晨起后嘗試排便,建立腸道條件反射。進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)每日3組,每組收縮肛門10次增強(qiáng)括約肌功能。記錄排便日記監(jiān)測(cè)性狀變化,出現(xiàn)硬結(jié)便立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整通便方案。
術(shù)后2周內(nèi)保持大便松軟呈香蕉狀為理想狀態(tài),排便后及時(shí)用智能馬桶沖洗或醫(yī)用棉簽蘸生理鹽水清潔。避免用力努掙導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂,若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需急診處理?;謴?fù)期配合紅外線理療促進(jìn)創(chuàng)面愈合,3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車等擠壓肛周的運(yùn)動(dòng)。
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